更年期經血如山崩 醫師揭「崩漏症」三大成因

五十多歲的賴女士與許女士近來因月經量異常前來就診,兩人皆出現經血量大的情形,幾乎每小時需更換衛生棉,甚至一站起身便感覺血流不止,嚴重影響日常生活。長期大量出血後,更出現頭暈、心悸、氣喘與疲倦等症狀。
臺南醫院中醫師謝淑鳳指出,月經為育齡女性的正常生理現象,但若經血過多,易導致氣血兩虛,輕則頭暈乏力,重則貧血,出現心悸、喘促、無力,甚至有昏厥風險,對生活與工作造成極大困擾。
中醫稱月經量異常為「崩漏症」,「崩」形容如山崩般大量出血,「漏」則指經血滴滴答答、遷延不止。謝淑鳳表示,中醫婦科總結其主要病因可歸納為三字訣:「熱、虛、瘀」。熱迫血行,使血妄行而出;氣虛無力攝血,致出血不止;瘀血內阻,影響凝血與修復,也是重要因素。
治療上,須根據體質與病因辨證論治。氣虛者以補氣為主,通常選用含黃耆的方劑;血虛者側重養血;熱症則依不同臟腑處理,經常動腦的族群以清心火為主,飲食嗜辣重口味的多半需要清胃熱,壓力大時常發怒的婦女則清肝熱,熬夜晚睡夜貓族考慮滋陰清熱,辨證論治一般多能取效。
不過,賴女士有子宮腺肌症,許女士有子宮肌瘤,兩位皆非單純的虛與熱,若合併子宮腺肌症或子宮肌瘤,瘀症明顯,治療難度相對提高,這時候婦產科醫師會提供手術治療的選項,然而面對開刀,民眾多半會猶豫並尋求其他治療。
賴女士經中醫治療後,經血已穩定,體力與精神明顯改善,腺肌症持續追蹤。許女士則採中西合併治療,已無須服用止血藥,但肌瘤仍需觀察。
謝淑鳳提醒,若出血無法控制,仍建議手術治療;若中西醫治療後連續三次月經正常,則可持續藥物調養。日常應避免辛辣飲食、注意休息與充足睡眠,有助減少出血風險。


