Go to Top

中藥科學新知

抑肝散及其它藥物對於失智症患者行為及精神改善效用之評估

Efficacy and Tolerability of Risperidone, Yokukansan, and Fluvoxamine for the Treatment of Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia

中文名: 抑肝散及其它藥物對於失智症患者行為及精神改善效用之評估

發表期刊: Journal of Clinical Psychopharmacology, 33, 600-607, 2013

發表單位: 日本醫科大學

台灣必安研究所 編譯

摘要:

失智症之行為精神症狀(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD),可用來說明非認知性的混亂(noncognitive disturbances),如焦慮、沮喪、不耐煩、具侵略性、易激動、飲食障礙及不適當的社交活動等,而這些行為好發於90%以上的失智症患者。漢方抑肝散由蒼朮、茯苓、川芎、當歸、柴胡、甘草及鉤藤所組成,傳統用法具有平抑肝氣及鎮靜安神的作用,本篇作者利用抑肝散及治療精神障礙及憂鬱症藥物(risperidone及fluvoxamine),評估對於失智症年長患者BPSD的改善情形。臨床試驗共進行8週,在BPSD的改善評估上,初步以神經精神量表-護理之家(Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home, NINH)指數評估;認知方面的改善則以簡短智能測驗(Mini-Mental State Examination, MMSE)指數評估;日常生活功能則以功能獨立性評測(Functional Independence Measure, FIM)指數評估,而神經性副作用則以藥物導致的椎體外症候群(Drug-Induced Extrapyramidal Syndrome, DIES)指數評估。共計76位受試者完成此試驗,結果指出,抑肝散、risperidone及fluvoxamine皆能顯著降低NINH指數,彼此功效並無差異;對於MMSE及FIM指數,各藥物則無顯著改善效用;但在副作用評估上,抑肝散與fluvoxamine不會顯著改變DIES指數,表示無神經性副作用產生。綜合以上結果,抑肝散、risperidone及fluvoxamine皆能有效改善失智症年長患者BPSD情形,但抑肝散相較於risperidone藥物,對於患者有更好的耐受性,較不會產生神經性副作用。