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中藥科學新知

杞菊地黃丸減緩視網膜缺血現象之動物模型功效評估

ChiJuDiHuangWan protects rats against retinal ischemia by downregulating matrix metalloproteinase9 and inhibiting p38 mitogenactivated protein kinase

中文名: 杞菊地黃丸減緩視網膜缺血現象之動物模型功效評估

發表期刊: Chinese Medicine, 11, 39, 2016

發表單位: 台北振興醫院

財團法人台灣必安研究所 編譯

摘自新醫藥週刊2592期

摘要:

隨著科技進步,3C產品使用量逐漸增大,眼睛相關疾病的防範也越顯重要,視網膜缺血為嚴重性的眼睛疾病,若無妥善治療則會影響視力。而視網膜血管閉塞、青光眼(glaucoma)及老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration)皆與視網膜缺血息息相關,此三種眼睛病變的發生機率各為0.0018%、2.9%及0.36%。杞菊地黃丸為常見中藥複方,傳統功效為滋腎養肝、補血明目,主治肝腎陰虛而致兩眼昏花、視物不明,或眼睛乾澀,迎風流淚等。組成藥材有枸杞、菊花、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓與牡丹皮。枸杞與菊花已被報導具有玉米黃素(zeaxanthin)與葉黃素(lutein)等抗氧化物質,而熟地黃中具有海藻糖(Trehalose),相關的抗氧化研究也十分豐富。杞菊地黃丸於現代藥理研究中,已被報導具有穩定淚膜(tear film)及降低角膜上皮(corneal epithelium)不適等現象,可用於治療乾眼症。本篇作者以順天堂藥廠杞菊地黃丸濃縮顆粒為研究題材,探討杞菊地黃丸減緩視網膜缺血之功效,以及其相關的作用機制。研究結果顯示,給予實驗大鼠4.2 g/kg/day的杞菊地黃丸,有效減緩視網膜缺血所引發的傷害。探究其機制,可提升視網膜電波圖b波波幅(ERG b-wave amplitudes)、提升內側視網膜厚度(inner retinal thickness)、提升乙醯膽鹼轉化酵素(choline acetyltransferase)的訊號、降低細胞骨架蛋白(GFAP和vimentin)免疫反應、降低視網膜神經節細胞層(ganglion cell layer)細胞凋亡及降低基質金屬蛋白酶(matrix metalloproteinases)-9的mRNA濃度等。除此之外,杞菊地黃丸也能抑制因視網膜缺血所引發的大量P-p38 及MMP-9蛋白質表現。綜合以上研究結果,於視網膜缺血的實驗大鼠給予杞菊地黃丸之後,能顯著增加抗氧功效,並降低P-p38及MMP-9的蛋白質表現,未來有潛力開發為預防視網膜缺血的輔助治療藥物。